Logo med røde bogstaver, AVT. A'et ligner et smilende ansigt.

Hvad er AVT?

AVT er forkortelsen for Auditory Verbal Therapy (auditiv verbal terapi / auditiv verbal træning). AVT er en forældrebåret rehabiliterings-metode til at optimere børnenes høremæssige og sproglige udvikling. AVT er et afgørende led i den audiologiske behandling af barnets høretab. Høreteknikken kan nemlig ikke stå alene.

AVT til alle børn med høretab

Fra januar 2023 tilbyder Danmark som et af de første lande på verdensplan et AVT-forløb til alle småbørn (0-6 år) med høretab og deres forældre, samt til større børn med CI (6-18 år). Forløbet er en integreret del af børnenes samlede audiologiske behandling med udredning og passende høreteknik på de audiologiske afdelinger. AVT-forløbet er individuelt tilpasset det enkelte barn. For de 0-6 årige varer forløbet som hovedregel i tre år, og for de 6-18 årige i ét år.

...

Forældrene er nøglepersonerne

AVT-terapeut, far, barn og mor sidder ved et bord og leger. Alle ser på pigen og smiler.

I AVT-sessionerne er det ikke barnet, som undervises, men derimod forældrene. Forældrene undervises i bestemte AV-strategier og teknikker, som gør dem i stand til at bruge dem i hverdagen. Dermed bliver AVT en livsstil for familien, hvor barnet bliver mødt med auditiv stimulering i alle situationer i hverdagen. AVT uden forældreinddragelse findes ikke.

Som udgangspunkt kræver AVT, at forældrene er indstillet på at lære deres barn med høretab at lytte, høre og tale. Det kræver tid, tålmodighed og lysten til at påtage sig ansvaret for barnets sproglige udvikling – præcis som forældre gør med normalthørende børn.

Opgaven her er dog meget større, da barnet med høretab ikke har hørt i den første levetid. Og opgaven kan ikke udliciteres til andre fagpersoner – det er forældrene eller meget tætte familiemedlemmer, som skal udføre den daglige træning og deltage i de planlagte besøg hos AVT-terapeuten. Det er derfor helt afgørende, at forældrene går aktivt ind i træningen og er motiverede.

Du er ekspert på dit barn - AVT-terapeuten er ekspert på den auditive og sproglige udvikling.
Det er dette samarbejde, som gør AVT helt unikt.
Jane Lignel Josvassen, Cand.mag. i audiologopædi, LSLS Cert. AVT

I AVT trænes den auditive sans, som er svækket på grund af høretabet

I AVT stimuleres det auditive område i hjernen, altså det område, der er svækket. Gennem øget stimulering af barnets auditive sans (høresansen) bliver de dele af hjernen, der hører, styrket. Målet er, at barnet opnår et alderssvarende talesprog før skolestart, til trods for høretabet, og at den sproglige udvikling også giver barnet et godt fundament for at indgå i sociale fællesskaber.

  • AVT er en forkortelse for Auditory Verbal Therapy (auditiv verbal terapi).
  • I et AVT-forløb stimuleres den auditive sans (høresansen) for at styrke de områder i barnets hjerne, der hører.
  • Målet er, at barnet opnår et alderssvarende talesprog, og at den sproglige udvikling også giver barnet en god social integration.
  • Forældre* og barn deltager i én times lange AVT-sessioner, hvor forældrene undervises i bestemte teknikker og strategier.
  • Forældrene overfører det, de lærer, til hverdags aktiviteter med barnet i dagligdagen.

*Med forælder menes barnets tætteste omsorgsperson.

AVT bygger på 10 grundprincipper, hvoraf de seks handler om rådgivning og vejledning af forældre, to handler om tidlig diagnosticering og udredning af barnets høretab, og den sidste omhandler inklusion i fællesskaber med normalthørende kammerater. Læs mere:

Artikel
Mor, far og pige sidder ved bord og leger. AVT-terapeut står op lidt væk fra dem, og ser på.

AVT bygger på 10 principper, som terapeuten skal følge i interventionen med barnet og forældrene. Disse principper fremmer måden, hvorpå terapeuten kan vejlede forældre og hjælpe barnet med høretab til at opnå sit fulde potentiale i både den sproglige udvikling, men også i udviklingen af sociale færdigheder.

I AVT undervises forældrene til barnet med høretab i, hvordan de kan  anvende bestemte teknikker og strategier for at stimulere barnets auditive sans og de områder i hjernen, der hører. Læs mere:

Mor og AVT-terapeut taler sammen, mens pige på 5 år leger med legekøkken.

I et AVT-forløb undervises forældre i bestemte AV-strategier og teknikker, som tager udgangspunkt i dagligdags aktiviteter, læsning og leg med barnet.

De auditive områder i hjernen skal trænes. Hjernen hos et barn med et medfødt høretab mangler allerede fra fødslen lytteerfaring på grund af manglende stimulation af hørecenteret. Det er derfor afgørende, at hjernens auditive område påvirkes af lyd, så hjernen lærer at opfatte og bearbejde lyd. Hjernen skal så at sige have lytteerfaring. Læs mere:

Illustration af et ansigt på en baby. Lyde kommer ind via ørerne og bliver ledt op til hjernen hvor de skal fortolkes.

Hos børn med høretab er det auditive område i hjernen svækket. Derfor skal det auditive område trænes konstant og hver dag, for at blive styrket og indhente den tid, hvor området ikke er blevet stimuleret nok pga. høretabet.

AVT er internationalt anerkendt som den mest effektive metode til at lære børn med høretab at høre og tale. Læs mere:

En graf som viser PROCENTSATSEN VISER, HVOR STOR EN ANDEL AF BØRNENE, DER OPNÅR ALDERSSVARENDE TALESPROG.  Alle børn i AVT-forløbet: 84%. Børn fra hjem, hvor der kun tales dansk talesprog: 92%. Børn uden andre vanskeligheder: 87%. Børn med andre vanskeligheder: 75%.

Evidensbasen for brug af Auditiv Verbal Terapi (AVT) til børn med høretab vokser, eftersom metoden bliver mere udbredt rundt omkring i verden, og flere forskere udgiver fagfællebedømte artikler om udbyttet. De danske resultater er et væsentlig bidrag til, at viden om AVT kan gavne endnu flere børn med høretab.

Bliv klogere på sproglig udvikling hos børn med høretab via Decibels podcast

Du kan også blive klogere på sproglig udvikling hos børn med høretab ved at lytte til Decibels podcastserie "Ny i høretab": "Afsnit 4 - Sproglig udvikling og lyttemiljø for børn med høretab": 

Lyt via Spotify 

Lyt via Apple Podcast

Herunder kan du høre et lille klip fra seriens afsnit 4: 

 

Vejen til AVT i Danmark

Viden om AVT, og udbredelsen af denne metode, har været drevet frem af ildsjæle på det audiologopædiske felt. I løbet af 00’erne efteruddanner en del kommunale tale-hørekonsulenter sig i AVT-metoden, dog kun kortere kurser og ingen var endnu certificeret. På Rigshospitalet begynder man at tilbyde børn med CI 10 gange AVT, og i 2012 bliver AVT skrevet ind i de kliniske retningslinjer for pædiatrisk cochlearimplantation.

Decibel søsatte herefter et AVT-forskningsprojekt med 3 års AVT for børn med alle former for høreteknologi, ledet af Lone Percy-Smith og Jane Lignel Josvassen. Forskningsprojektets gode resultater medfører, at det 3-årige AVT-forløb kommer på finansloven i 2017. Decibel monitorerer derefter AVT-indsatsen på AUH, OUH og Rigshospitalet i de næste fem år og indsamler data om børnenes udvikling.

Resultaterne taler sit tydelige sprog; 83% af børnegruppen bliver alderssvarende efter tre år med AVT (2017-2022).  AVT-programmets gode resultater baner vejen for, at alle fem regioner fra 2023 tilbyder AVT som en integreret del af den audiologiske behandling til alle småbørn med høretab.

Gruppebillede af smilende AVT-terapeuter.
AVT-terapeuter fra AUH, OUH og RH samt Sarah Hogan fra Auditory Verbal UK, samlet til Decibels AVT-konference i 2022.